Categoriile de coasigurat și de personal monohal vor fi închise începând cu data de 1 septembrie 2025. Aceste două categorii vor trebui să-și asigure calitatea de asigurat, începând cu această dată prin plată directă. Aceste persoane vor trebui să se adreseze ANAF pentru a depune Declarația 212 și pentru a achita contribuția conform Codului Fiscal. În acest moment, la nivelul județului Constanța, avem înregistrați aproximativ 37.000 de „coasigurați” și 76 de persoane cu categoria „personal monahal”. Nu putem să vă spunem la acest moment câte dintre persoane au făcut deja Declarația la ANAF și au plătit, procesul fiind într-o dinamică continuă în această lună, fiind una de tranziție când oricum aceste categorii de persoane mai au dreptul la servicii medicale. După ce trece luna august, aceștia devin neasigurați și nu mai au dreptul la pachetul de bază al asiguraților, ci doar la pachetul minimal de servicii, reprezentând serviciile de urgență și cele structurate în contractul cadru pentru toate persoanele. În situația care vor să se asigure, se vor prezenta la ANAF, vor completa Declarația 212 și, potrivit Codului Fiscal, vor face plățile, așa cum sunt structurate ele în acest moment. Pentru eventualitatea în care în aceeași zi au nevoie de a-și confirma în sistemul informatic al Casei de Asigurări de Sănătate calitatea de asigurat, ei vor prezenta declarația înregistrată la ANAF la Casa de Asigurări de Sănătate unde se va opera manual categoria de asigurat pentru a putea beneficia din aceeași zi de servicii medicale. Aceste date sunt transmise în sistemul informatic de către ANAF. Uneori existând o întârziere de câteva ore, de zile, până când ele sunt transmise dintr-un sistem informatic către celălalt. Însă oamenii care au făcut plata și vor să beneficieze din aceeași zi de categorie de asigurat se pot prezenta la ghișeele noastre sau pot trimite declarațiile pe adresele noastre de e-mail și procesăm imediat categoria de asigurare. Nu încurajăm persoanele să facă lucrul acesta decât pentru situațiile în care au nevoie în aceeași zi de servicii medicale sau în prima zi în care au depus declarația sau în ziua următoare. Pentru toate celelalte persoane este inutilă prezentarea la ghișee pentru că oricum datele informatice sunt transmise între instituții. Chiar am formulat această întrebare către cei de la ANAF, pentru a vedea periodicitatea cu care informații sunt transmise – e o chestiune de ore, de procesare a declarației și de încărcare. Așadar, pentru cei care nu au nevoie în aceeași zi de servicii medicale și doar s-au asigurat pentru a avea calitate de asigurat nu este nevoie să prezinte aceste documente la ghișeele sau la e-mail-urile noastre pentru că în sistem le va apărea categoria de asigurat. Invităm pe toți să utilizeze instrumentul PIAS – să scrie într-o pagină de Google simplu PIAS, să-și treacă acolo CNP-ul și codul de verificare ce este dat automat, urmând să interogeze sistemul și să verifice dacă li s-a activat sau nu categoria de asigurat. Este un instrument prin care ei pot verifica dacă a fost exportată categoria de asigurat de la ANAF către noi. Cu siguranță politicile publice au generat acest rezultat pentru că era de notorietate faptul că Fondul Național Unic al Asigurărilor de Sănătate era susținut de plătitori cel mult la jumătate față de beneficiari pentru că, cel puțin în ultimii ani, serviciile acordate prin Sistemul Asigurărilor Sociale de Sănătate s-au multiplicat foarte mult și accesibilitatea a fost extinsă la anumite categorii de servicii. De exemplu, a fost implementat și planul de cancer, acești bolnavi beneficiind în orice moment de toate tipurile de servicii medicale, atât pentru diagnostic cât și pentru tratament. Toate aceste servicii au avut implicații financiare în Fondul Național Unic și atunci a fost regândit sistemul. Astfel, din cele 19 categorii existente anterior datei de 1 august care erau neplătitoare, luându-se probabil în considerare situația punctuală a fiecarei categorii, au fost trasate aceste politici publice cu elementul de tranziție luna-august în așa fel încât Fondul să poată asigura contribuții mai multe și să acumuleze mai multe, el fiind constituit pe solidaritate și subsidiaritate, adică plătesc toți și utilizează cine are nevoie. În ultima balanță de asigurări generată la începutul lunii august, avem 598.000 de asigurați și 228.804 de neplătitori – asta reprezentând un procent de 38% de neplătitori. E un procent pe care l-am auzit și la omologii mei din alte județe, cam așa se întâmplă peste tot, 2/3 plăteau, o treime nu plătește. Nu știm să evaluăm impactul pentru că nu știm câți vor opta pentru plata asigurării de sănătate procesul fiind în dinamică. La anumite categorii se va reține la sursă, și aceste categorii vor plăti, nu doar cele două pe care le-am menționat antetior, respectiv coasigurat și personalul monahal. Astfel, vor plăti cu reținere la sursă – beneficiarii de legi speciale (14.732 beneficiari) – veteranii, revoluționarii, beneficiarii de indemnizație de șomaj (927 persoane), persoanele fizice care beneficiază de venitul minim de incluziune – ajutorul social (6.963 persoane), persoanele care se află în concediul de acomodare sau de creștere și îngrijire copil (3.000), pensionarii cu venituri peste 3.000 lei. Astfel, pentru toate aceste categorii, începând cu luna august, pentru veniturile pe care le vor încasa în luna septembrie se face deja reținerea la sursă, deci este clar că încasările la Fond vor crește însă acest lucru va putea fi analizat ulterior acestei luni și probabil și în lunile următoare. Datele le deține în clar ANAF, pentru că ei colectează aceste contribuții. În continuare vor rămâne asigurați fără plata contribuției copiii de până la 18 ani, tinerii cu vârste cuprinse între 18 și 26 de ani, dacă sunt elevii, ucenicii, studenții respectiv – studenții doctoranzi – 159.450 persoane, tinerii cu vârsta de până la 26 de ani care provin din sistemul de protecție a copilului – 193, femeile însărcinate și lăuzele – 945, pensionarii cu venituri sub 3.000 de lei, persoanele cu handicap – 4.192, bolnavii cu afecțiuni oncologice beneficiari de programe naționale de sănătate care nu au alte surse de venit – aproximativ 1.800 de persoane, persoanele care execută pedeapsă privativă de libertate sau care se află în arest preventiv, victimele traficului de persoane, voluntarii și donatorii de celule STEM. Toate aceste categorii care existau și anterior, rămân categorii scutite de plata a contribuției. Toate aceste categorii scutite de la plata contribuției beneficiază de această scutire numai în situația în care nu obțin venituri care, potrivit Codului Fiscal, sunt supuse contribuției asigurărilor sociale de sănătate. În situația în care dintre aceste categorii sunt persoane care obțin venituri pentru care se plătește contribuția, ei vor plăti această contribuție. Acestea sunt coasigurații și personalul monohal. Pentru aceste categorii de persoane este obligatorie – pentru menținerea calității de asigurat – completarea Declarației 212. Bolnavii cu afecțiuni incluse în Programele Naționale de Sănătate care nu realizează venituri, alții decât cei cu afecțiuni oncologice, beneficiază în continuare de serviciile medicale, serviciile conexe, medicamentele, materialele sanitare și dispozitivele acordate în cadrul programului al cărui beneficiar este, precum și de serviciile medicale care stau la baza acordării acestora în contractul cadru. Pentru aceste persoane care sunt beneficiare, incluse în Programele Naționale de Sănătate, toate beneficiile Programului Național de Sănătate se mențin, iar din categoria contractului cadru vor primi pachetul minimal, întocmai ca și neasigurații precum și serviciile medicale în strânsă legătură cu acordarea serviciilor din Programul Național de Sănătate în care este inclus. Vă dau un exemplu: pentru un program de Boli Cardiovasculare, unde se implantează stenturi, bineînțeles că este acoperit și episodul de spitalizare în care se realizează montarea stentului pacientului. Pentru acești bolnavi sunt asigurate consultațiile în specialitățile medicale care au corespondent în Programul Național de Sănătate. Pentru cei pentru care medicația se prescrie pe Program, aceștia au dreptul la prescrierea de medicamente pentru că acestea sunt asigurate în cadrul programului și tot așa …. Asigurăm asistență furnizorilor noștri de servicii medicale în acest sens pentru a realiza corespondența între Programul Național de Sănătate în care este inclus bolnavul și serviciile corespondente la care are dreptul din pachetul de bază. În acest sens a fost modificată și legislația, avem anexa 51 la normele metodologice de aplicare a Contractului Cadru unde sunt detalii. Foarte multe persoane au înțeles greșit că dacă sunt bolnavi oncologici, chiar dacă au pensie, sunt scutiți de plata CASS. Acest „acces” a fost creat în sistemul asigurărilor sociale de sănătate pentru beneficiarii de programe naționale de sănătate fără venituri și în toate situațiile, așa cum am menționat și anterior, scutirea de la plata contribuției nu se realizează prin includerea într-una din aceste categorii decât în situația în care persoana respectivă nu realizează venituri. Un beneficiar de Program Național înțelege greșit că nu va plăti contribuție la sănătate din pensie dacă înregistrează pensie peste 3.000 de lei sau nu va plăti contribuție la sănătate din salariu dacă este salariat.. Toate veniturile obținute în România care, potrivit Codului Fiscal sunt supuse contribuției asigurărilor sociale de sănătate, vor asigura reținerea la sursă a contribuției asigurărilor sociale pe sănătate. Așa funcționează sistemul. Aceste facilități de scutire de la plata contribuției se adresează exclusiv celor care nu au alte venituri. În această perioadă, noi am răspuns la toate tipurile de întrebări, am făcut informările necesare… Bineînțeles că au apărut situații legate de tranziție pentru că, de exemplu, valabilitatea biletelor de trimitere este de 30 de zile, rețetele se dau pe 30 de zile sau poate chiar pe 90 de zile în anumite situații, caz în care persoanele care mai au doar o lună au avut dreptul la servicii medicale … spețele de tranziție de obicei comportă interpretări și pentru furnizorii de servicii necesită clarificări. Am răspuns la toate aceste situații, am încercat să clarificăm… Sperăm că după 1 septembrie 2025 lucrurile vor începe să se așeze în acest sens. Bineînțeles că semnalăm toate tipurile de situații, le dăm spre știință medicilor, vom face și întâlnirile trimestriale cu aceștia, la sfârșitul lunii august – poate la încceput de septembrie când revin copiii la școală și se termină perioada concediilor să vedem cu ce alte tipuri de situații se mai confruntă furnizorii de servicii medicale și să găsim împreună răspunsuri. Sunt schimbări mari, bulversează, în plus sunt propagate informațiile greșit în spațiu public. Foarte ușor oamenii își culeg informațiile din surse și discuții neavizate, de pe Facebook, de pe unde fiecare își exprimă opinia așa cum o înțelege. E o perioadă aglomerată pentru noi, dar sigur că vom face față așa cum am făcut de fiecare dată. În acest moment, oricum este dinamică înregistrarea, putem ști cel mult, prin însumare, categoriile pentru care se va reține CASS. Pentru ei este clar că vor fi colectate sumele, însă cuantumul care se va colecta și numărul celor care s-au dus și s-au asigurat în mod direct și au înregistrat declarații la ANAF, acestea sunt date pe care le deține ANAF, el fiind cel care colectează contribuțiile. Situația pe balanța de asigurat se va așeza și undeva pe la finele anului 2025 vom vedea și rezultatele. Citește și: Guvernul taie scutirile de la CASS: Soț/soție și părinți întreținuți, șomeri, părinți aflați în concediu de creștere copil și personalul monahal rămân fără asigurare medicală Cum poți obține cardul european de asigurări sociale de sănătate util pentru situațiile de urgență când vă aflați în vacanțe